Classificação das drogas

Todas as drogas psicotrópicas atuam sobre o cérebro, principal órgão do sistema nervoso central.

Há diversas classificações possíveis para as drogas, dependendo do enfoque a que se propõem os pesquisadores ou interessados no assunto.

FIGURA 1: Cada substância age no cérebro de uma maneira e são utilizadas pela humanidade com propósitos distintos, podendo estes serem lícitos ou ilícitos. Assim, surgiram classificações para organizar tais substâncias e seus modos de consumo 

I. Classificação quanto aos efeitos farmacológicos das drogas

Essa é a maneira de classificar as drogas psicotrópicas mais aceita e difundida. Ela leva em conta o tipo de ação ou efeito que as drogas causam no cérebro de seus usuários (quadro 1).

FIGURA 2: As três classes de drogas, de acordo com ação
farmacológica sobre o cérebro: os depressores
(álcool), os estimulantes (café) e os perturbadores ou alucinógenos (cogumelo).
Quadro 1: Classificação das drogas quanto ao seu modo de ação no cérebro
Drogas depressoras do sistema nervoso central
Drogas estimulantes do sistema nervoso central
Drogas perturbadoras do sistema nervoso central (alucinógenas)
Drogas depressoras do sistema nervoso central
Depressores de ação central ou psicolépticos são substâncias capazes de lentificar ou diminuir a atividade do cérebro, possuindo também alguma propriedade analgésica (quadro 2). Pessoas sob o efeito de tais substâncias tornam-se sonolentas, lerdas, desatentas e desconcentradas. 

Quadro 2: Drogas depressoras do sistema nervoso central
Álcool
Benzodiazepínicos (tranqüilizantes ou calmantes)
Barbitúricos (soníferos)
Opiáceos
Inalantes
FIGURA 3: Depressores do sistema nervoso central [da esquerda para a direita]: álcool,
comprimidos de benzodiazepínicos, opiáceos sintéticos e Inalantes.
Drogas estimulantes do sistema nervoso central
Estimulantes centrais ou psicoanalépticos são substâncias capazes de aumentar a atividade cerebral (quadro 3). Há aumento da vigília, da atenção, aceleração do pensamento e euforia. Seus usuários tornam-se mais ativos, 'ligados'. 

Quadro 3: Drogas estimulantes do sistema nervoso central
Cocaína
Anfetaminas & derivados
Nicotina
Cafeína

FIGURA 4: Os estimulantes: o crystal (derivado das anfetaminas), a cocaína,
o cigarro de tabaco (nicotina) e a noz de cola em pó (cafeína).
Drogas perturbadoras do sistema nervoso centralAs drogas perturbadoras, alucinógenas ou psicodislépticas são aquelas relacionadas à produção de quadros de alucinação ou ilusão, geralmente de natureza visual (quadro 4). Os alucinógenos não possuem utilidade clínica (como os calmantes), tampouco podem ser utilizados legalmente (como o álcool, o tabaco e a cafeína). Os alucinógenos não se caracterizam por acelerar ou lentificar o sistema nervoso central. A mudança provocada é qualitativa. O cérebro passa a funcionar fora do seu normal e sua atividade fica perturbada. 

Quadro 4: Drogas perturbadoras do sistema nervoso central
Mescalina
Maconha (Δ-9 THC)
Psilocibina (cogumelo)
LSD-25
DMT (Ayahuasca ou Santo Daime)
MDMA (Ecstasy)
Anticonérgicos naturais (lírio) e sintéticos (Artane®, Bentyl®)

FIGURA 5: Cogumelos do gênero Psicilocibe, conhecidos como os cogumelos sagrados do México.

O termo psicodélico foi bastante utilizado nos anos setenta, como sinônimo de alucinógeno. Ele surgiu em meio ao movimento hippie e envolto na concepção de que os alucinógenos eram capazes de expandir os estados da mente. Havia uma associação entre alucinógenos e a melhora da sensibilidade, da percepção do mundo, da realidade e da consciência sobre a Humanidade. Abandonado nos últimos anos pelos cientistas, sempre se manteve presente no meio artístico e intelectual, entitulando inclusive movimentos artísiticos desde então. A fim de retratar a origem história desta palavra, um fragmento de um texto de John Cashman (escrito em 1966 com o intuito de apresentar à sociedade norte-americana e discutir com essa o que era o LSD) aparece a seguir:

FIGURA 6: A arte psicodélica. Da esquerda para a direita: Eyeball (John Allen), DMT Entity (Roger Essig),
Shoes madness (Drew French) e Ecstasy of St. John (Nicholas Warner).

Enquanto grupo, tais drogas são geralmente conhecidas como alucinógenas, visto causarem transformações na percepção semelhantes a alucinações. Mas o nome é impreciso. Pessoas sob a influência do LSD ou qualquer outra das substâncias naturais tem consciência de que o que estão vendo não é real, é o efeito da droga. Por outro lado, alucinações verdadeiras são aquelas visões em que o paciente realmente acredita naquilo que está vendo. O termo, de qualquer modo, é bastante característico, e é prontamente compreeendido por médicos e leigos.
Num esforço para se adequar ao efeitos reais da droga, o termo psicomimético (o que imita a psicose) tem encontrado apoio nos círculos médicos. Mas esse termo é enganador, na medida em que não diz quais as psicoses ou que os atributos que as drogas são capazes de desencadear diferem acentuadamente da psicose com que são no mias das vezes associados – a esquizofrenia. A esperança prematura de que o LSD e a psicilocibina poderiam conduzir a uma violenta penentração no tratamento e compreensão da esquizofrenia, a psicose mais difundida e que mais tem resistido aos tratamentos, foi, apesar de tudo, abandonada.
Um esforço admirável para dar às drogas dilatadoras da mente uma designação genérica mais apropriada, envidou em 1957 O Dr. Humphry Osmond. Escrevendo nos Anais da Academia de Ciências de Nova York, o Dr. Osmond sumarizou sua busca semântica:
"Tentei achar nome apropriado para os agentes [psicomiméticos] em discussão: um nome que incluísse os conceitos de enriquecimento da mente e alargamento da visão. Algumas das possibilidades são: psicofórico (transformador da mente), psico-hórmico (excitante da mente) e psicoplástico (moldador da mente). Psicozínico (fermentador da mente), com efeito é apropriado. Psico-réxico (explosor do espírito), apesar de difícil, é memorável. Psicolítico (libertador da mente) é satisfatório. Minha escolha recai sobre psicodélico (manifestador da mente), pois o termo é claro, eufônico e não contaminado por outras associações."
Os três termos estão em uso, não necessariamente de maneira intercambiável. O termo alucinógeno é usado por quase todo mundo. Mas se alguém chama as drogas de psicomiméticas, podemos apostas que pertence à confraria médica. Se usa o termo "psicodélico", as propabilidades de que seja um adepto do movimento pelo livre uso do LSD. E se, para denominar o LSD, usa somente o termo "ácido", provavelmente tem o hábito de toma-lo, conhece alguém que toma ou é um leitor do Time que está tentando passar por hippy. Nós nos referiremos ao LSD e ao resto da família como alucinógenos. 
(Cashman J. LSD. São Paulo: Ed. Perspectiva, 1980)

II. Classificação quanto ao potencial de uso nocivo e utilidade clínica 

Federal Drug Enforcement Administration (DEA) elaborou uma classificação bastante adotada hoje pelos órgãos de saúde pública e vigilância sanitária de todo o mundo. A classificação baseia-se tanto na utilidade clínica da substância, quanto no seu potencial de uso nocivo (quadro 5).

Quadro 5: Classificação do Federal Drug Enforcement Administration (DEA)
ClasseSubstâncias
Classe I: Nenhuma utilidade clínica
Alto potencial de abuso e dependência
Heroína
Alucinógenos (LSD, mescalina)
Maconha
Classe II: Baixa utilidade clínica
Alto potencial de abuso e dependência
Ópio ou morfina
Codeína
Opiáceos sintéticos
Barbitúricos
Anfetaminas & derivados
Cocaína
Fenciclidina (PCP)
Classe III: Alguma utilidade clínica
Potencial moderado de abuso e dependência
Paracetamol e codeína combinada
Esteróides anabolizantes
Classe IV: Grande utilidade clínica
Potencial baixo de abuso e dependência
Benzodiazepínicos
Fenobarbital
Classe V: Grande utilidade clínica
Potencial muito baixo de abuso e dependência
Misturas de narcóticos e atropina
Misturas diluídas de codeína

III. Classificação quanto ao status legal das substâncias

As drogas psicotrópicas podem ser, do ponto de vista legal, consideradas lícitas ou ilícitas. As drogas lícitas possuem permissão do Estado para serem comercializadas e consumidas. As drogas ilícitas não podem ser consumidas e muito menos comercializadas, pelo menos com a anuência do Estado (quadro 6). Os critérios utilizados para determinar as drogas lícitas e ilícitas são mais culturais do que científicos. Isso porque as drogas não são meros compostos farmacológicos. Elas também recebem outros atributos e os valores sustentados por cada sociedade influem nas idéias formadas sobre as drogas. Tais valores variam ao longo do tempo e da nação para nação. Durante o século IX, o uso de aguardentes era proibido na China. Até hoje, as bebidas alcoólicas são veementemente proibidas nos países islâmicos. O consumo de café no Império Russo (século XVIII) era punido com a mutilação das orelhas. O uso de tabaco era punido com a amputação dos membros na Pérsia e na Turquia (século XVII). 

Quadro 6: Drogas lícitas e ilícitas no Brasil
Drogas lícitasDrogas ilícitas
Álcool
Tabaco
Cafeína
Cocaína
Maconha
LSD
Heroína

Esta divisão eminentemente cultural, pode passar a idéia de que as drogas lícitas são seguras, ao passo que as ilícitas são perigosas, demoníacas até. Na realidade, o álcool e o tabaco são as substâncias que mais levam seus usuários à doença e à morte. São as que mais causam mortes passíveis de prevenção no mundo. Desse modo, não se trata de absorver, minimizar ou condenar esta ou aquela substância. Todas trazem prejuízos e perigos potenciais que devem ser sempre considerados, independentemente de serem lícitas ou ilícitas.

É importante notar que mesmo as drogas tidas como lícitas sofrem controles por parte das nações. Algumas drogas com potencial de uso nocivo, mas com indicações medicamentosas são vendidas de forma controlada, com receitas especiais (quadro 7). Na maior parte dos países, o álcool não pode ser vendido para menores de 18 anos e em alguns deles sua venda é proibida aos domingos (dia religioso). O consumo de álcool não é permitido dentro da escola ou do trabalho. 

Quadro 7: Drogas psicotrópicas de venda controlada
Nome da drogaNome comercialIndicação clínica
Benzodiazepínicos:
Diazepam
Clordiazepóxido
Clonazepam
Midazolam
Alprazolam
Bromazepam
Flunitrazepam

Valium®
Psicosedin®
Rivotril®
Dormonid®
Frontal®
Lexotan®
Rohypnol®
Tranqüilizantes ou calmantes (ansiolíticos)
Indutores do sono (hipnóticos ou soníferos)
Anfetaminas & derivados:
Anfepramonas
Femproporex
Metilfenidato

Dualid®, Hipofagin®, Inibex®
Desobesi®
Ritalina®
Moderadores do apetite (Anorexígenos)
Déficit de Atenção
Derivados do ópio:Fentanila
Meperidina
Morfina
Codeína

Durogesic®, Fentanil®, Inoval®
Dolantina®, Dolosal®
Astramorph®, Dimorf®
Belacodide®, Setux® e Tylex®
Anestésicos gerais, Analgésicos,
Antitussígenos e Antiespasmódicos
Anticolinérgicos:Triexfenidila
Diciclomina
Benzidamina

Artane®
Bentyl®
Benflogin®

Antiparkinsoniano
Antiespasmódico
Antinflamatório

É possível notar que entre as drogas lícitas há aquelas que não possuem utilidade médica, mas são consumidas livremente ou com algum controle. É o caso do álcool e do tabaco. Há aquelas que apesar de causarem dependência possuem indicações médicas precisas e importantes. São os calmantes, os analgésicos derivados do ópio e as anfetaminas. Mas há um último grupo, que não possui indicações para uso médico, tampouco destinam-se originalmente ao consumo humano. Tratam-se dos inalantes. Esses compostos orgânicos, presentes nas tintas acrílicas, sprays, corretores de tinta, nos combustíveis, colas, solventes e removedores são causadores potenciais de complicações agudas e crônicas. Seus usuários são principalmente os jovens de classes menos favorecidas. Uma droga lícita que nos rodeia imperceptível e ainda carece de mais atenção de nossa sociedade.

IV. Classificação quanto a origem

As drogas podem ser classificadas em naturais, semi-sintéticas e sintéticas:

 Drogas
Naturais
 São aquelas extraídas de uma fonte exclusivamente natural, em geral de plantas. Alguns exemplos são a cocaína, a maconha, a morfina, a mescalina e a psilocibina.
 Drogas
Semi-sintéticas
 São drogas obtidas em laboratório, a partir de uma matriz natural. A droga semi-sintética mais conhecida é a heroína, obtida em laboratório a partir da molécula de morfina.
 Drogas
Sintéticas
 
Drogas totalmente obtidas em laboratório, sem a necessidade de precursosres naturais. As primeiras drogas sintéticas psicotrópicas produzidas foram os barbitúricos e as anfetaminas. Há vários opiáceos sintéticos em nosso meio, dentre os quais destacam-se a meperidina (Dolantina®) e a fentanila (Fentanil®). Uma nova classe de drogas apareceu dentro das drogas sintéticas. São as chamadasdesigner drugs ou club drugs (quadro 8). A palavra designer significa desenhada, modificada. São drogas sintéticas obtidas por meio da manipulação laboratorial de outras drogas sintéticas, com o intuito de potencializar seus efeitos, minimar reações adversar ou combinar novas sensações. São fruto da popularização e da banalização tecnológica, uma vez que são sintetizadas em laboratórios clandestinos, em escala doméstica. Por serem consumidas preferencialmente por jovens frequentadores de dance clubes e festas tecno denominadas raves, também ganharam o nome de club drugs.

Quadro 8: Designer drugs ou club drugs
Álcool
MDMA (ecstasy)
LSD
GHB & GBL
2CB & 2-CT-7
4MTA
PMA & PMMA
Quetamina (Special K)
Nitratos (poppers)
Fentanil
Rohypnol®
Anfetaminas & metanfetaminas

Por fim, é importante comentar um conceito bastante presente em nossa cultura: o natural é sempre seguro e saudável. Muitos afirmam não se aproximar da cocaína, da heroína e do ecstasy porque são 'químicos', enquanto que a maconha é uma erva, é natural. Se isso fosse totalmente verdadeiro não haveria venenos naturais. Ser da natureza não confere inofensividade a ninguém. Além disso, o organismo interpreta os alimentos e substâncias ingeridos sob a óptica química. Ele absorve moléculas, que uma vez em seus receptores geram determinados efeitos, muitos deles capazes de causar dependência. Não interessa ao corpo se saíram de uma planta cultiva com adubos biológicos ou de uma caixa de medicamento. O tabaco é uma planta de venda lícita. Nem por isso deixa de causar problemas ao organismo.